Стетоскоп - это акустическое медицинское устройство для аускультации или прослушивания внутренних звуков тела животного или человека. Он обычно имеет небольшой дискообразный резонатор, который расположен напротив кожи, и одну или две трубки, соединенные с двумя наушниками. Стетоскоп можно использовать для прослушивания звуков, издаваемых сердцем, легкими или кишечником, а также кровотока в артериях и венах. В сочетании с ручным сфигмоманометром он обычно используется при измерении артериального давления.

Реже, «стетоскопы механика», оснащенные нагрудниками в форме стержня, используются для прослушивания внутренних звуков, производимых машинами (например, звуков и вибраций, издаваемых изношенными шарикоподшипниками), таких как диагностика неисправного автомобильного двигателя путем прослушивания звуков его внутренних частей. Стетоскопы также могут быть использованы для проверки научных вакуумных камер на предмет утечек, а также для различных других мелкомасштабных задач акустического мониторинга.

Стетоскоп, усиливающий аускультативные звуки, называется фонендоскопом.

Стетоскоп был изобретен во Франции в 1816 году Рене Леннеком в больнице Неккера-Энфантс-Маладес в Париже. Он состоял из деревянной трубки и был монофоническим. Леннек изобрел стетоскоп, потому что ему было неудобно класть ухо прямо на грудь женщины, чтобы слушать ее сердце. 186 Он заметил, что рулон бумаги, помещенный между грудью пациента и его ухом, может усиливать тоны сердца, не требуя физического контакт. Устройство Лаеннека было похоже на обычную слуховую трубу, историческую форму слухового аппарата; действительно, его изобретение было почти неотличимо по структуре и функции от трубы, которую обычно называли «микрофоном». Лаеннек назвал свое устройство «стетоскоп» (stetho- + -cope, «объем груди»), и он назвал его использование «опосредовать аускультацию», потому что это была аускультация с помощью инструмента, промежуточного между телом пациента и ухом врача. (Сегодня слово «аускультация» обозначает все такое прослушивание, опосредование или нет.) Первым гибким стетоскопом любого рода мог быть бинауральный инструмент с шарнирными суставами, который не очень четко описан в 1829 году. В 1840 году Голдинг Берд описал стетоскоп, который он использовал с гибкой трубкой. Берд был первым, кто опубликовал описание такого стетоскопа, но он отметил в своей статье предыдущее существование более ранней конструкции (которую он считал малопригодной), которую он описал как змеиная труба. Птичий стетоскоп имел один наушник.

В 1851 году ирландский врач Артур Лиред изобрел бинауральный стетоскоп, а в 1852 году Джордж Филип Камманн усовершенствовал конструкцию стетоскопического инструмента (в котором использовались оба уха) для коммерческого производства, который с тех пор стал стандартом. Камманн также написал большой трактат по диагностике с помощью аускультации, который стал возможным благодаря усовершенствованному бинауральному стетоскопу. К 1873 году появились описания дифференциального стетоскопа, который мог подключаться к немного различным местам для создания небольшого стереоэффекта, хотя это не стало стандартным инструментом в клинической практике.

Сомервиль Скотт Элисон описал свое изобретение стетофона в Королевском обществе в 1858 году; Стетофон имел два отдельных звонка, позволяющих пользователю слышать и сравнивать звуки, полученные из двух отдельных мест. Это было использовано для проведения окончательных исследований бинаурального слуха и слуховой обработки, которые позволили получить углубленные знания о локализации звука и в конечном итоге привести к пониманию бинаурального слияния.

Медицинский историк Жакалин Даффин утверждает, что изобретение стетоскопа ознаменовало собой важный шаг в переопределении болезни - от набора симптомов до нынешнего ощущения заболевания как проблемы с анатомической системой, даже если нет заметных симптомов. , Эта ре-концептуализация произошла частично, утверждает Даффин, потому что до появления стетоскопов не было нелетальных инструментов для изучения внутренней анатомии.

Раппопорт и Спраг спроектировали новый стетоскоп в 1940-х годах, который стал стандартом для измерения других стетоскопов, состоящих из двух сторон, одна из которых используется для дыхательной системы, другая для сердечно-сосудистой системы. Раппопорт-Спрэг был позже сделан Hewlett-Packard. Подразделение медицинской продукции HP было выделено как часть Agilent Technologies, Inc., где оно стало Agilent Healthcare. Agilent Healthcare была приобретена компанией Philips, которая стала Philips Medical Systems, до того, как оригинальный стетоскоп Раппопорт-Спрэг, упакованный в грецкие орехи, стоимостью 300 долларов США был окончательно заброшен ок. 2004, вместе с брендом Philips (производства Andromed, Монреаль, Канада) модель электронного стетоскопа. Стетоскоп модели Rappaport-Sprague был тяжелым и коротким (18–24 дюйма (46–61 см)) с устаревшим внешним видом, узнаваемым по двум большим независимым трубкам из латексной резины, соединяющим открытую пару из листовой рессоры, соединенных противоположным F-образным хромом. латунные бинауральные амбушюры с двойной головкой.

Стетоскопы являются символом медицинских работников. Медицинские работники часто видят или изображают в стетоскопе на шее. В исследовательской работе 2012 года утверждалось, что стетоскоп по сравнению с другим медицинским оборудованием оказал самое положительное влияние на воспринимаемое доверие практикующего врача.

Преобладающие мнения о полезности стетоскопа в современной клинической практике варьируются в зависимости от медицинской специальности. Исследования показали, что навык аускультации (то есть способность ставить диагноз на основании того, что слышно через стетоскоп) в течение некоторого времени находился в упадке, так что некоторые медицинские работники работают над его восстановлением.

В обычной практике традиционное измерение артериального давления с использованием механического сфигмоманометра с надувной манжетой и стетоскопом постепенно заменяется автоматическими мониторами артериального давления.

Стетоскопы обычно имеют резиновые наушники, которые помогают комфортно и создают уплотнение с ухом, улучшая акустическую функцию устройства. Стетоскопы можно модифицировать, заменив стандартные наушники на формованные версии, которые улучшают комфорт и передачу звука. Формованные наушники могут быть отлиты аудиологом или изготовлены пользователем из комплекта стетоскопа.