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聴診器

聴診器は、聴診や、動物や人体の内部音を聞くための音響医療機器です。典型的には、皮膚に配置される小さな円盤型の共振器と、2つのイヤホンに接続された1つまたは2つのチューブを備えています。聴診器を使用して、心臓、肺、腸の音だけでなく、動脈や静脈の血流を聞くことができます。手動血圧計と組み合わせて、血圧測定時によく使用されます。

あまり一般的ではありませんが、棒状のチェストピースを備えた「整備士の聴診器」は、音を聞いて故障している自動車のエンジンを診断するなど、機械が発する内部音(たとえば、摩耗したボールベアリングから発せられる音や振動)を聞くために使用されますその内部部品の。聴診器を使用して、科学的な真空チャンバーの漏れをチェックしたり、他のさまざまな小規模音響モニタリングタスクを行ったりすることもできます。

聴診音を強める聴診器は、フォンドスコープと呼ばれます。

聴診器は、1816年にフランスのパリのネッカーエンファンスマラデス病院のルネレネックによって発明されました。それは木製の管で構成され、モノラルでした。レーネックは、女性の胸に直接耳を当てて心を聞くのが苦手だったため、聴診器を発明しました。186患者の胸と耳の間に置かれた巻かれた紙が、身体の物理を必要とせずに心音を増幅できることに気付きました。連絡先。 Laennecのデバイスは、補聴器の歴史的な形である一般的なイヤトランペットに似ていました。実際、彼の発明の構造と機能は、一般に「マイク」と呼ばれていたトランペットとほとんど区別がつきませんでした。 Laennecは彼のデバイスを「聴診器」(stetho- + -scope、「チェストスコープ」)と呼び、その使用は「中間聴診」と呼んだ。なぜなら、それは患者の体と医師の耳の間にある道具による聴診であったからである。 (今日、聴診という言葉は、聴覚、聴覚、聴覚のすべてを意味します。)あらゆる種類の最初の柔軟な聴診器は、1829年に明確に説明されていない関節式関節を備えた両耳聴器でした。1840年、ゴールディングバードは彼が使用していた聴診器を説明しましたフレキシブルチューブ付き。バードはそのような聴診器の説明を最初に発表したが、彼は彼の論文で彼がヘビの耳のトランペットとして説明した以前のデザイン(彼はほとんど役に立たないと考えた)の以前の存在に言及した。鳥の聴診器は単一のイヤホンを持っていました。

1851年にアイルランドの医師アーサーレアードが両耳聴診器を発明し、1852年にジョージフィリップカンマンが商業生産用の聴診器(両耳を使用)の設計を完成させ、それ以来ずっと標準となっています。カムマンはまた、聴診による診断に関する主要な論文を書き、それを洗練された両耳聴診器が可能にしました。 1873年までに、わずかに異なる場所に接続してわずかなステレオ効果を生み出すことができる微分聴診器の説明がありましたが、これは臨床診療の標準的なツールにはなりませんでした。

サマービルスコットアリソンは、1858年に王立協会で彼の聴診器の発明について説明しました。受音器には2つの独立したベルがあり、ユーザーは2つの別々の場所から派生した音を聞いて比較できます。これは、バイノーラル聴覚と聴覚処理に関する決定的な研究を行うために使用され、音の定位に関する高度な知識が得られ、最終的にバイノーラル融合の理解につながります。

医学史家のジャカリン・ダフィンは、聴診器の発明が、症状の束であるということから、目立った症状がなくても解剖学的システムの問題としての現在の病気の感覚への疾患の再定義における主要な一歩であると主張しました。 Duffinは、聴診器の前には内部の解剖学的構造を調査するための非致命的な器具はなかったため、この再概念化は部分的に発生したと主張しています。

ラパポートとスプレーグは、1940年代に新しい聴診器を設計しました。これは、他の聴診器が測定される標準となり、一方が呼吸器系に使用され、もう一方が心血管系に使用されます。 Rappaport-Spragueは、後にHewlett-Packardによって作成されました。 HPの医療製品部門は、Agilent Technologies、Inc.の一部として分離され、Agilent Healthcareとなりました。 Agilent HealthcareはPhilipsが購入し、Philips Medical Systemsになりました。クルミ入りの$ 300の元のRappaport-Sprague聴診器がようやく放棄されました。 2004年、Philipsのブランド(カナダ、モントリオールのAndromed製)の電子聴診器モデル。 Rappaport-Spragueモデルの聴診器は重く、短く(18–24インチ(46–61 cm))、2つの大きな独立したラテックスゴムチューブが、向かい合うF字型クロムの露出したリーフスプリング結合のペアを接続していることで認識できます。 -デュアルヘッドのチェストピースを備えた真鍮のバイノーラル耳管。

聴診器は医療従事者の象徴です。医療提供者は、首の周りに聴診器を装着して見たり描かれたりすることがよくあります。 2012年の研究論文では、聴診器は、他の医療機器と比較して、それで見られる開業医の知覚される信頼性に最も高いプラスの影響を与えたと主張しています。

現在の臨床診療における聴診器の有用性に関する一般的な意見は、専門医によって異なります。いくつかの研究では、聴診スキル(つまり、聴診器で聞いた内容に基づいて診断を下す能力)がしばらくの間衰退しており、一部の医学教育者が再確立に取り組んでいることが示されています。

一般的に、膨張式カフと聴診器を備えた機械式血圧計を使用した従来の血圧測定は、自動血圧モニターに徐々に置き換えられています。

聴診器には通常、ゴム製のイヤピースが付いています。これにより、快適性が向上し、耳との密着が確保され、デバイスの音響機能が向上します。聴診器は、標準のイヤホンを成形バージョンに置き換えることによって変更でき、快適さと音の伝達を改善します。成形イヤホンは、聴覚専門医がキャストするか、聴診器ユーザーがキットから作成できます。

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