L’estetoscopi és un dispositiu mèdic acústic per a l’auscultació o per escoltar els sons interns d’un animal o cos humà. Normalment té un petit ressonador en forma de disc que es col·loca contra la pell i un o dos tubs connectats a dos orelles. Es pot utilitzar un estetoscopi per escoltar els sons que fa el cor, els pulmons o els intestins, així com el flux de sang a les artèries i venes. En combinació amb un esfigmomanòmetre manual, s’utilitza habitualment quan es mesura la pressió arterial.

Menys freqüentment, els "estetoscopis del mecànic", equipats amb castells en forma de vareta, s'utilitzen per escoltar els sons interns realitzats per màquines (per exemple, els sons i les vibracions emeses pels coixinets de boles desgastades), com per exemple diagnosticar un motor automobilístic que no funciona correctament escoltant els sons. de les seves parts internes. Els estetoscopis també es poden utilitzar per comprovar les fuites de les cambres de buit científics i per a altres tasques de control acústic a petita escala.

Un estetoscopi que intensifica els sons auscultatoris s’anomena fonendoscopi.

L’estetoscopi va ser inventat a França el 1816 per René Laennec a l’Hospital Necker-Enfants Malades de París. Consistia en un tub de fusta i era mono. Laennec va inventar l’estetoscopi perquè no estava còmode posant l’orella directament al pit d’una dona per escoltar-li el cor.186 Va observar que un tros de paper enrotllat, situat entre el pit i l’oïda del pacient, podia amplificar els sons del cor sense requerir físics. contacte. El dispositiu de Laennec era similar a la trompeta de l’orella comuna, una forma històrica d’aparells auditius; de fet, la seva invenció era gairebé indistinguible en l'estructura i la funció de la trompeta, que s'anomenava comunament "micròfon". Laennec va anomenar el seu dispositiu "estetoscopi" (estetoscopi + -scope, "àmbit del pit"), i va anomenar el seu ús "mediar auscultació", perquè era una auscultació amb una eina intermèdia entre el cos del pacient i l'oïda del metge. (Avui la paraula ausculta denota tota aquesta audició, media o no.) El primer estetoscopi flexible de qualsevol tipus pot haver estat un instrument binaural amb articulacions articulades no molt descrites el 1829. El 1840, Golding Bird va descriure un estetoscopi que havia estat utilitzant. amb un tub flexible. Bird va ser el primer a publicar una descripció d’aquest estetoscopi, però va assenyalar en el seu article l’existència prèvia d’un disseny anterior (que creia que de poca utilitat) que va descriure com la trompeta d’orella de serp. L’estetoscopi d’ocell tenia un sol auditori.

El 1851, el metge irlandès Arthur Leared va inventar un estetoscopi binaural i, el 1852, George Philip Cammann va perfeccionar el disseny de l'instrument estetoscopi (que utilitzava les dues orelles) per a la producció comercial, que s'ha convertit en l'estàndard des de llavors. Cammann també va escriure un important tractat sobre diagnòstic per auscultació, que va fer possible el refet estetoscopi binaural. Cap al 1873, hi havia descripcions d’un estetoscopi diferencial que es podia connectar a llocs lleugerament diferents per crear un lleuger efecte estèreo, tot i que això no es convertí en una eina estàndard en la pràctica clínica.

Somerville Scott Alison va descriure la seva invenció del estetòfon a la Royal Society el 1858; l’estetòfon tenia dues campanes separades, permetent a l’usuari escoltar i comparar els sons derivats de dues ubicacions discretes. Això es va fer per fer estudis definitius sobre l’audició binaural i el processament auditiu que van avançar en un coneixement avançat de la localització sonora i que finalment van conduir a una comprensió de la fusió binaural.

L'historiador mèdic Jacalyn Duffin ha defensat que la invenció de l'estetoscopi va suposar un pas important en la redefinició de la malaltia, passant de ser un paquet de símptomes, fins al sentit actual de la malaltia com a problema amb un sistema anatòmic, encara que no hi hagi símptomes notables. . Duffin argumenta que aquesta re-conceptualització es va produir en part perquè, abans dels estetoscopis, no hi havia instruments no letals per explorar l’anatomia interna.

Rappaport i Sprague van dissenyar un nou estetoscopi als anys quaranta, que es va convertir en l’estàndard pel qual es mesura altres estetoscopis, que consta de dos costats, un dels quals s’utilitza per al sistema respiratori i l’altre per al sistema cardiovascular. El Rappaport-Sprague va ser creat després per Hewlett-Packard. La divisió de productes mèdics d'HP es va fundar com a part d'Agilent Technologies, Inc., on es va convertir en Agilent Healthcare. Agilent Healthcare va ser adquirida per Philips, que es va convertir en Philips Medical Systems, abans que finalment s’abandonés l’estetoscopi Rappaport-Sprague de 300 dòlars. 2004, junt amb la marca Philips (fabricada per Andromed, de Mont-real, Canadà) model de estetoscopi electrònic. El estetoscopi del model Rappaport-Sprague era pesat i curt (46-61 cm) entre 18 i 24 anys, amb un aspecte antiquat que es reconeix pels seus dos grans tubs de goma de làtex independent que connecten un parell de fulles de crom oposat en forma de F oposat. tubs d’orelles binaurals de llautó xapats amb una peça de pit de doble cap.

Els estetoscopis són un símbol dels professionals sanitaris. Els proveïdors d’atenció mèdica sovint són vistos o representats amb un estetoscopi al coll. Un treball d’investigació del 2012 va afirmar que l’estetoscopi, en comparació amb altres equips mèdics, va tenir l’impacte positiu més elevat en la confiança percebuda del practicant vist amb ell.

Les opinions prevalents sobre la utilitat de l’estetoscopi en la pràctica clínica actual varien en funció de l’especialitat mèdica. Els estudis han demostrat que l'habilitat d'auscultació (és a dir, la capacitat de fer un diagnòstic basat en el que se sent a través d'un estetoscopi) ha estat en declivi des de fa temps, de manera que alguns educadors mèdics estan treballant per restablir-lo.

En pràctica general, la mesura tradicional de la pressió arterial mitjançant un esfigmomanòmetre mecànic amb mangueta i estetoscopi inflables s’està substituint gradualment per monitors automatitzats de pressió arterial.

Els estetoscopis solen tenir auriculars de goma, que ajuden a la comoditat i creen un segell amb l’orella, millorant la funció acústica del dispositiu. Els estetoscopis es poden modificar substituint els auriculars estàndards per versions modelades, que milloren la comoditat i la transmissió del so. Els audiòlegs modelats poden ser llançats per un audiòleg o fabricats per l'usuari de l'estetoscopi d'un kit.

En aquesta pàgina podeu descarregar gratuïtament imatges PNG gratuïtes: estetoscopi PNG