Stetoskop je akustické zdravotnické zařízení pro auskultaci nebo poslech vnitřních zvuků zvířete nebo lidského těla. Obvykle má malý kotoučový rezonátor, který je umístěn proti kůži, a jednu nebo dvě trubky připojené ke dvěma sluchátkům. Stetoskop lze použít k poslechu zvuků vydávaných srdcem, plícemi nebo střevy, jakož i průtoku krve v tepnách a žilách. V kombinaci s manuálním sfygmomanometrem se běžně používá při měření krevního tlaku.

Méně obyčejně, “mechanic stetoskopy”, vybavené tyčinkovitými náprsníky, jsou zvyklé na poslouchání vnitřních zvuků vydávaných stroji (například zvuky a vibrace vydávané opotřebovanými kuličkovými ložisky), takový jak diagnostikovat nefunkční automobilový motor posloucháním zvuků jeho vnitřních částí. Stetoskopy lze také použít ke kontrole těsnosti vědeckých vakuových komor a k různým dalším drobným akustickým monitorovacím úkolům.

Stetoskop, který zesiluje akustické zvuky, se nazývá fonendoskop.

Stetoskop vynalezl ve Francii v roce 1816 René Laennec v nemocnici Necker-Enfants Malades v Paříži. Skládalo se z dřevěné trubice a bylo monofonní. Laennec vynalezl stetoskop, protože mu nebylo příjemné umístit si ucho přímo na ženský hrudník, aby poslouchal její srdce .:186 Všiml si, že válcovaný kus papíru, umístěný mezi hrudí pacienta a jeho uchem, může zesílit srdeční zvuky, aniž by vyžadoval fyzický Kontakt. Laennecovo zařízení bylo podobné běžné ušní trubce, historické formě sluchadla; Opravdu, jeho vynález byl téměř nerozeznatelný ve struktuře a funkci od trumpety, který byl obyčejně nazýván “mikrofon”. Laennec nazval své zařízení „stetoskopem“ (stetoskopický „mikroskop“, „rozsah hrudníku“) a nazval jeho použití „zprostředkováním auskultace“, protože se jednalo o auskultaci nástrojem mezi pacientovým tělem a lékařským uchem. (Dnes slovo auscultation označuje všechno takové naslouchání, zprostředkovává nebo ne.) Prvním flexibilním stetoskopem jakéhokoli druhu mohl být binaurální nástroj s kloubními klouby, které nebyly v roce 1829 příliš jasně popsány. V roce 1840 popsal Golding Bird stetoskop, který používal s ohebnou trubicí. Bird byl první, kdo publikoval popis takového stetoskopu, ale ve své práci si všiml dřívější existence dřívějšího designu (o kterém si myslel, že má malou užitečnost), který popsal jako hadí trubku. Ptačí stetoskop měl jediný sluchátko.

V 1851, irský lékař Arthur Leared vynalezl binaurální stetoskop a, v 1852, George Philip Cammann zdokonalil design nástroje stetoskopu (to používalo oba uši) pro komerční výrobu, který se stal standardem od té doby. Cammann také napsal hlavní pojednání o diagnóze auskultací, což umožnil rafinovaný binaurální stetoskop. 1873, tam byly popisy diferenciálního stetoskopu, který mohl spojit se s poněkud odlišnými umístěními vytvořit mírný stereo efekt, ačkoli toto se nestalo standardním nástrojem v klinické praxi.

Somerville Scott Alison popsal svůj vynález stetofonu v Královské společnosti v roce 1858; Stetofon měl dva samostatné zvony, což uživateli umožňovalo slyšet a porovnávat zvuky odvozené ze dvou diskrétních míst. To bylo použito k provedení definitivních studií binaurálního sluchu a sluchového zpracování, které pokročilé znalosti zvukové lokalizace a nakonec vedly k pochopení binaurální fúze.

Lékařský historik Jacalyn Duffin tvrdil, že vynález stetoskopu znamenal významný krok v redefinici nemoci z toho, že se jedná o svazek symptomů, do současného smyslu nemoci jako problému s anatomickým systémem, i když neexistují žádné znatelné symptomy. . K této nové konceptualizaci došlo částečně, tvrdí Duffin, protože před stetoskopy neexistovaly žádné neletální nástroje pro zkoumání vnitřní anatomie.

Rappaport a Sprague navrhli ve čtyřicátých letech nový stetoskop, který se stal standardem, podle kterého jsou měřeny další stetoskopy, sestávající ze dvou stran, z nichž jedna se používá pro dýchací systém, druhá pro kardiovaskulární systém. Rappaport-Sprague byl později vyroben Hewlett-Packard. Divize zdravotnických produktů HP byla odstředěna v rámci Agilent Technologies, Inc., kde se stala Agilent Healthcare. Společnost Agilent Healthcare byla zakoupena společností Philips, která se stala společností Philips Medical Systems, než byl stetoskop z ořechového ořechu ($ 300) definitivně opuštěn ca. 2004, spolu se značkou Philips '(vyrobeno Andromedem, Montreal, Kanada), model elektronického stetoskopu. Stetoskop modelu Rappaport-Sprague byl těžký a krátký (18–24 palců (46–61 cm)) se zastaralým vzhledem rozpoznatelným jejich dvěma velkými nezávislými latexovými gumovými trubičkami spojujícími exponovanou dvojici protilehlých chromů ve tvaru písmene jaro mosazné binaurální ušní trubice s dvouhlavým hrudním dílem.

Stetoskopy jsou symbolem zdravotnických pracovníků. Poskytovatelé zdravotní péče jsou často vidět nebo vyobrazeni na sobě stetoskopem kolem krku. Výzkumný příspěvek z roku 2012 tvrdil, že ve srovnání s jiným lékařským zařízením měl stetoskop největší pozitivní dopad na vnímanou důvěryhodnost lékaře, který s ním byl viděn.

Převládající názory na užitečnost stetoskopu v současné klinické praxi se liší v závislosti na lékařské specialitě. Studie ukázaly, že auskultační dovednost (tj. Schopnost stanovit diagnózu na základě toho, co je slyšet stetoskopem) již nějakou dobu klesá, takže někteří pedagogové medicíny se ji snaží obnovit.

V obecné praxi se tradiční měření krevního tlaku pomocí mechanického sfygmomanometru s nafukovací manžetou a stetoskopem postupně nahrazuje automatizovanými monitory krevního tlaku.

Stetoskopy mají obvykle pryžová sluchátka, která pomáhají pohodlně a vytvářejí těsnění ucha, čímž se zlepšuje akustická funkce zařízení. Stetoskopy lze modifikovat nahrazením standardních sluchátek formovanými verzemi, což zvyšuje pohodlí a přenos zvuku. Tvarované sluchátka mohou být odlévány audiologem nebo mohou být vyrobeny uživatelem stetoskopu ze sady.

Na této stránce si můžete zdarma stáhnout obrázky PNG: Stetoskop PNG obrázky ke stažení zdarma