听诊器是用于听诊或听动物或人体内部声音的声学医疗设备。它通常具有一个紧靠皮肤放置的小圆盘形谐振器,以及一个或两个连接到两个听筒的管。听诊器可用于聆听心脏,肺部或肠道发出的声音,以及动脉和静脉中的血流。结合手动血压计,通常在测量血压时使用。
较不常见的是,配备有杆状胸件的“机械听诊器”用于聆听机器发出的内部声音(例如,磨损的滚珠轴承发出的声音和振动),例如通过听见声音来诊断汽车发动机是否有故障。内部零件。听诊器还可以用于检查科学真空室是否泄漏以及其他各种小规模的声学监测任务。
增强听诊声音的听诊器称为音镜。
听诊器由RenéLaennec于1816年在法国由巴黎的内克尔·芬德·马拉德斯医院发明。它由一个木管组成,是单耳的。 Laennec发明了听诊器,是因为他不愿意将耳朵直接放在女人的胸口上以聆听她的心脏。:186他观察到,放在患者的胸部和耳朵之间的一张纸卷可以放大心音,而无需身体联系。 Laennec的装置类似于普通的助听器,这是助听器的一种历史形式。实际上,他的发明在结构和功能上与小号几乎没有区别,小号通常被称为“麦克风”。 Laennec将其设备称为“听诊器”(stetho + -scope,“胸腔镜”),他将其使用称为“中间听诊”,因为它是通过患者身体与医师耳朵之间的工具进行听诊。 (今天,听诊这个词表示所有的听,说或不听的。)任何形式的第一个可弯曲的听诊器可能都是双耳器械,在1829年没有很清楚地描述关节。1840年,Golding Bird描述了他一直在使用的听诊器用软管。伯德是第一个发表这种听诊器的描述的人,但他在论文中指出,以前存在一种较早的设计(他认为这种设计没什么用),他称这种设计为蛇耳小号。伯德的听诊器只有一个听筒。
1851年,爱尔兰医生亚瑟·里尔(Arthur Leared)发明了双耳听诊器,并于1852年,乔治·菲利普·卡曼(George Philip Cammann)完善了用于商业生产的听诊器仪器(使用双耳)的设计,此后成为标准。 Cammann还撰写了一篇关于听诊诊断的主要论文,精致的双耳听诊器使之成为可能。到1873年,已有一种差分听诊器的描述,该听诊器可以连接到稍有不同的位置以产生轻微的立体声效果,尽管这在临床实践中并未成为标准工具。
萨默维尔·斯科特·艾莉森(Somerville Scott Alison)于1858年在英国皇家学会(Royal Society)上描述了他发明的听诊器。听诊器具有两个单独的铃铛,使用户可以收听和比较来自两个离散位置的声音。这用于对双耳听觉和听觉处理进行确定性研究,从而提高了声音定位的知识,并最终导致对双耳融合的理解。
医学历史学家贾卡琳·达芬(Jacalyn Duffin)认为,听诊器的发明标志着疾病的重新定义迈出了重要的一步,从一堆症状转变为目前的疾病,即使没有明显的症状也已成为解剖系统的问题。 Duffin认为,这种重新概念化在某种程度上发生了,因为在听诊器之前,没有用于研究内部解剖结构的非致命工具。
Rappaport和Sprague在1940年代设计了一种新的听诊器,它成为测量其他听诊器的标准,它由两侧组成,其中一侧用于呼吸系统,另一侧用于心血管系统。 Rappaport-Sprague后来由惠普制造。惠普的医疗产品部门是作为安捷伦科技公司的一部分而成立的,其后改为安捷伦医疗保健。安捷伦医疗保健公司被飞利浦收购,后来成为飞利浦医疗系统公司,后来被核桃盒装的300美元的原装Rappaport-Sprague听诊器最终被废弃。 2004年,还有飞利浦的品牌(加拿大蒙特利尔的Andromed制造)电子听诊器型号。 Rappaport-Sprague型号的听诊器又粗又短(18-24英寸(46-61厘米)),过时的外观可以通过两个大的独立乳胶橡胶管识别,该橡胶管连接着一对暴露的片簧连接的一对相对的F形镀铬镀黄铜双耳耳管,带双头胸片。
听诊器是医疗保健专业人员的象征。经常看到或描绘医疗保健提供者戴着听诊器在脖子上。 2012年的一篇研究论文声称,与其他医疗设备相比,听诊器对从业者所见的可信赖性具有最高的积极影响。
关于听诊器在当前临床实践中的实用性的普遍看法因医学专业而异。研究表明,听诊技能(即根据通过听诊器听到的声音做出诊断的能力)已经下降了一段时间,因此一些医学教育工作者正在努力重建它。
在一般实践中,使用带有充气式袖带和听诊器的机械血压计进行的传统血压测量逐渐被自动血压计取代。
听诊器通常配有橡胶听筒,有助于提高舒适度并与耳朵形成密封,从而改善设备的声学功能。可以通过将标准听筒替换为模制版本来修改听诊器,从而提高舒适度和声音的传递。模制的听筒可以由听众铸造,也可以由听诊器使用者从套件中制成。
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