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परिश्रावक

स्टेथोस्कोप गुदा के लिए एक ध्वनिक चिकित्सा उपकरण है, या किसी जानवर या मानव शरीर की आंतरिक ध्वनियों को सुन रहा है। इसमें आम तौर पर एक छोटा डिस्क के आकार का अनुनाद होता है जिसे त्वचा के खिलाफ रखा जाता है, और दो इयरपीस से जुड़ी एक या दो ट्यूब। एक स्टेथोस्कोप का उपयोग हृदय, फेफड़ों या आंतों द्वारा की गई आवाज़ों को सुनने के लिए किया जा सकता है, साथ ही धमनियों और नसों में रक्त प्रवाह भी। एक मैनुअल स्फिग्मोमैनोमीटर के साथ संयोजन में, इसका उपयोग आमतौर पर रक्तचाप को मापते समय किया जाता है।

कम आमतौर पर, "मैकेनिक के स्टेथोस्कोप", रॉड के आकार के चेस्टपीस से लैस होते हैं, मशीनों द्वारा बनाई गई आंतरिक ध्वनियों को सुनने के लिए उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, पहना हुआ बॉल बेयरिंग द्वारा उत्सर्जित ध्वनि और कंपन), जैसे कि ध्वनि को सुनकर एक खराबी वाले ऑटोमोबाइल इंजन का निदान करना। इसके आंतरिक भागों की। स्टेथोस्कोप का उपयोग लीक के लिए वैज्ञानिक वैक्यूम कक्षों की जांच के लिए, और विभिन्न अन्य छोटे पैमाने पर ध्वनिक निगरानी कार्यों के लिए भी किया जा सकता है।

एक स्टेथोस्कोप जो एस्कुलैटिक ध्वनियों को तीव्र करता है, को फोनेंडोस्कोप कहा जाता है।

स्टेथोस्कोप का आविष्कार फ्रांस में 1816 में पेरिस के नेकर-एंफ़ेंट्स मालदेस अस्पताल में रेने लेनेक द्वारा किया गया था। इसमें एक लकड़ी की ट्यूब शामिल थी और मोनोरल थी। लेनेक ने स्टेथोस्कोप का आविष्कार किया क्योंकि वह अपने दिल की बात सुनने के लिए सीधे किसी महिला के सीने पर अपना कान रखने में सहज नहीं था ।:186 उन्होंने देखा कि रोगी के सीने और उसके कान के बीच में रखा हुआ एक कागज़ का टुकड़ा, शारीरिक आवाज़ के बिना दिल की आवाज़ को बढ़ा सकता है। संपर्क करें। Laennec का उपकरण आम कान तुरही के समान था, सुनवाई सहायता का एक ऐतिहासिक रूप; वास्तव में, उनका आविष्कार तुरही से संरचना और कार्य में लगभग अविभाज्य था, जिसे आमतौर पर "माइक्रोफ़ोन" कहा जाता था। लेनेक ने अपने डिवाइस को "स्टेथोस्कोप" (स्टेथो- + -स्कोप, "चेस्ट स्कोप") कहा, और उन्होंने इसके उपयोग को "मेड्यूसेट एस्कल्क्यूटेशन" कहा, क्योंकि यह मरीज के शरीर और चिकित्सक के कान के बीच एक उपकरण मध्यवर्ती के साथ गुदाभ्रंश था। (आज इस शब्द के उच्चारण को ऐसे सभी श्रवण, मध्यस्थता या नहीं को निरूपित करते हैं।) किसी भी प्रकार की पहली लचीली स्टेथोस्कोप हो सकता है, जिसमें 1829 में स्पष्ट रूप से वर्णित जोड़ों के साथ स्पष्ट रूप से वर्णित जोड़ों वाला उपकरण नहीं था। 1840 में, गोल्डिंग बर्ड ने स्टेथोस्कोप का वर्णन किया था। एक लचीली नली के साथ। इस तरह के स्टेथोस्कोप के विवरण को प्रकाशित करने के लिए बर्ड सबसे पहले थे, लेकिन उन्होंने अपने पेपर में एक पूर्व डिजाइन (जो उन्होंने सोचा था कि बहुत कम उपयोगिता का था) का उल्लेख किया था जिसे उन्होंने साँप के कान की तुरही के रूप में वर्णित किया था। बर्ड के स्टेथोस्कोप में एक एकल इयरपीस था।

1851 में, आयरिश चिकित्सक आर्थर लेयर्ड ने एक बायन्यूरल स्टेथोस्कोप का आविष्कार किया और, 1852 में, जॉर्ज फिलिप कैममैन ने व्यावसायिक उत्पादन के लिए स्टेथोस्कोप उपकरण (जो दोनों कान का इस्तेमाल किया) के डिजाइन को पूरा किया, जो तब से मानक बन गया है। कैममन ने भी गुदाभ्रंश द्वारा निदान पर एक प्रमुख ग्रंथ लिखा था, जिसे परिष्कृत द्विध्रुवीय स्टेथोस्कोप ने संभव बनाया। 1873 तक, एक विभेदक स्टेथोस्कोप का वर्णन था जो मामूली स्टीरियो प्रभाव बनाने के लिए थोड़ा अलग स्थानों से जुड़ सकता था, हालांकि यह नैदानिक ​​अभ्यास में एक मानक उपकरण नहीं बन पाया।

सोमरविले स्कॉट एलिसन ने 1858 में रॉयल सोसाइटी में स्टेथोफोन के अपने आविष्कार का वर्णन किया; स्टेथोफोन में दो अलग-अलग घंटियाँ थीं, जिससे उपयोगकर्ता को दो असतत स्थानों से प्राप्त ध्वनियों को सुनने और तुलना करने की अनुमति मिलती है। इसका उपयोग द्विभाषी श्रवण और श्रवण प्रसंस्करण पर निश्चित अध्ययन करने के लिए किया गया था जो ध्वनि स्थानीयकरण के उन्नत ज्ञान और अंततः द्विपद संलयन की समझ पैदा करते हैं।

चिकित्सा इतिहासकार जैकलिन डफिन ने तर्क दिया है कि स्टेथोस्कोप के आविष्कार ने बीमारी के लक्षणों की एक बंडल होने से रोग की पुनर्वितरण में एक प्रमुख कदम के रूप में चिह्नित किया, रोग की वर्तमान भावना के रूप में एक संरचनात्मक प्रणाली के साथ एक समस्या के रूप में भले ही कोई ध्यान देने योग्य लक्षण न हों। । यह पुन: अवधारणा भाग में हुई, डफिन का तर्क है, क्योंकि स्टेथोस्कोप से पहले, आंतरिक शरीर रचना की खोज के लिए कोई गैर-घातक उपकरण नहीं थे।

रैपापोर्ट और स्प्रैग ने 1940 के दशक में एक नया स्टेथोस्कोप डिजाइन किया, जो मानक बन गया जिसके द्वारा अन्य स्टेथोस्कोप को मापा जाता है, जिसमें दो पक्ष शामिल होते हैं, जिनमें से एक श्वसन प्रणाली के लिए उपयोग किया जाता है, दूसरा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लिए। रैपापोर्ट-स्प्राग बाद में हेवलेट-पैकर्ड द्वारा बनाया गया था। HP के चिकित्सा उत्पादों का विभाजन Agilent Technologies, Inc. के हिस्से के रूप में किया गया, जहाँ यह Agilent Healthcare बन गया। एगिलेंट हेल्थकेयर को फिलिप्स द्वारा खरीदा गया था, जो कि फिलिप्स मेडिकल सिस्टम बन गया, इससे पहले कि अखरोट-बॉक्सिंग, $ 300, मूल रैपापोर्ट-स्प्रैग स्टेथोस्कोप को अंततः सीए छोड़ दिया गया। 2004 में, फिलिप्स के ब्रांड (मॉन्ट्रियल, कनाडा के एंड्रोमेड द्वारा निर्मित) के साथ, इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप मॉडल। रैपापोर्ट-स्प्रैग मॉडल स्टेथोस्कोप भारी और छोटा था (18-24 (46-61 सेमी)) एक प्राचीन रूप से पहचाने जाने वाले उनके दो बड़े स्वतंत्र लेटेक्स रबर ट्यूबों द्वारा पहचाने जाने वाले पत्ती-वसंत-संयुक्त जोड़ी के विपरीत एफ-आकार के क्रोम से जुड़ने से। दोहरे सिर वाली छाती के टुकड़े के साथ पीतल के उभरे हुए कान के नलिकाएं।

स्टेथोस्कोप हेल्थकेयर पेशेवरों का प्रतीक है। हेल्थकेयर प्रदाताओं को अक्सर गर्दन के चारों ओर स्टेथोस्कोप पहने देखा या चित्रित किया जाता है। 2012 के एक शोध पत्र ने दावा किया कि स्टेथोस्कोप, जब अन्य चिकित्सा उपकरणों की तुलना में, इसके साथ देखे गए चिकित्सक की कथित विश्वसनीयता पर सबसे अधिक सकारात्मक प्रभाव पड़ा।

वर्तमान नैदानिक ​​अभ्यास में स्टेथोस्कोप की उपयोगिता पर प्रचलित राय चिकित्सा विशेषता के आधार पर भिन्न होती है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑस्केल्टेशन स्किल (यानी, स्टेथोस्कोप के माध्यम से जो सुना जाता है, उसके आधार पर निदान करने की क्षमता) कुछ समय से गिरावट में है, जैसे कि कुछ चिकित्सा शिक्षक इसे फिर से स्थापित करने के लिए काम कर रहे हैं।

सामान्य तौर पर, inflatable कफ और स्टेथोस्कोप के साथ एक यांत्रिक स्फिग्मोमैनोमीटर का उपयोग करके पारंपरिक रक्तचाप को धीरे-धीरे स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर के साथ बदल दिया जाता है।

स्टेथोस्कोप में आमतौर पर रबर इयरपीस होते हैं, जो आराम में मदद करते हैं और कान के साथ एक सील बनाते हैं, जिससे डिवाइस के ध्वनिक कार्य में सुधार होता है। स्टेथोस्कोप को ढाले गए संस्करणों के साथ मानक इयरपीस को बदलकर संशोधित किया जा सकता है, जो ध्वनि के आराम और संचरण में सुधार करता है। ढाला झुमके एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा या एक किट से स्टेथोस्कोप उपयोगकर्ता द्वारा बनाया जा सकता है।

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