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Estetoscópio

O estetoscópio é um dispositivo médico acústico para auscultar, ou ouvir os sons internos de um animal ou corpo humano.Tipicamente tem um pequeno resonator em forma de disco colocado contra a pele, e um ou dois tubos conectados a dois orelhas.Um stetoscópio pode ser usado para ouvir os sons feitos pelo coração, pulmões ou intestinos, bem como o fluxo sanguíneo nas artérias e veias.Em combinação com um esfigmomanometro manual, é comumente usado na medição da pressão arterial.

Menos frequentemente, "estetoscópios mecânicos", equipados com peça s de peixe em forma de bastão, s ão usados para escutar sons internos feitos por máquinas (por exemplo, sons e vibrações emitidos por bearings de bola usados), como o diagnóstico de um motor automobilístico mal funcionando escutando sons de suas partes internas.Estetoscópios também podem ser usados para verificar câmaras científicas de vácuo para fugas, e para várias outras tarefas de monitoramento acústico em pequena escala.

Um stetoscópio que intensifica sons auscultatórios é chamado de fonendoscópio.

O estetoscópio foi inventado na França em 1816 por Ren é Laennec no Necker-Enfants Malades Hospital em Paris.Constava de um tubo de madeira e era monaúrico.Laennec inventou o stetoscópio porque não estava confortável colocando seu ouvido diretamente no peito de uma mulher para ouvir seu coração.186 Ele observou que um pedaço de papel rolado, colocado entre o peito do paciente e seu ouvido, poderia amplificar os sons do coração sem exigir contato físico.O dispositivo de Laennec era semelhante à trompeta auditiva comum, uma form a histórica de aparelho auditivo; na verdade, sua invenção era quase indistinguível em estrutura e função da trompeta, que comumente era chamado de "microfone".Laennec chamou seu dispositivo de "stetho scope" (stetho-+-scope, "chest scope"), e chamou seu uso de "auscultation mediate", porque era auscultação com uma ferramenta intermediária entre o corpo do paciente e o ouvido do médico.(Hoje a palavra auscultação denota toda essa escuta, mediar ou não.) O primeiro stetoscópio flexível de qualquer tipo pode ter sido um instrumento binaural com articulações articuladas não muito claramente descritas em 1829.Em 1840, Golding Bird descreveu um stetoscópio que ele estava usando com um tubo flexível.Bird foi o primeiro a publicar uma descrição de um estetoscópio, mas ele notou em seu artigo a existência prévia de um design anterior (que ele pensava ser de pouca utilidade) que ele descreveu como trompeta de orelha de cobra.Estetoscópio de pássaros tinha um único ouvido.

Em 1851, o médico irlandês Arthur Leared inventou um stetoscópio binaural e, em 1852, George Philip Cammann perfeitou o design do instrumento stetoscópio (que usou ambas as orelhas) para produção comercial, que se tornou o padrão desde então.Cammann também escreveu um grande tratamento sobre diagnóstico por auscultação, que o estetoscópio binaural refinado possibilitou.Em 1873, havia descrições de um stetoscópio diferencial que poderia se conectar a lugares ligeiramente diferentes para criar um ligeiro efeito estéreo, embora isso não se torne uma ferramenta padrão na prática clínica.

Somerville Scott Alison descreveu sua invenção do estófone na Royal Society em 1858; o estófone tinha dois sinos separados, permitindo ao usuário ouvir e comparar sons derivados de dois lugares discretos.Isto foi usado para fazer estudos definitivos sobre audição binaural e processamento auditivo que conhecimento avançado da localização do som e eventualmente leva a uma compreensão da fusão binaural.

O historiador médico Jacalyn Duffin argumentou que a invenção do estetoscópio marcou um grande passo na redefinição da doença de ser um conjunto de sintomas, ao sentido atual de uma doença como um problema com um sistema anatômico mesmo que não existam sintomas notáveis.Essa re-conceitualização ocorreu em parte, argumenta Duffin, porque antes de estetoscópios, não havia instrumentos não letais para explorar anatomia interna.

Rappaport e Sprague projetaram um novo stetoscópio na década de 1940, que se tornou o padrão pelo qual outros estetoscópios são medidos, composto por dois lados, um dos quais é usado para o sistema respiratório, o outro para o sistema cardiovascular.O Rappaport-Sprague foi mais tarde feito por Hewlett-Packard.A divisão de produtos médicos da HP foi desviada como parte de Agilent Technologies, Inc., onde se tornou Agilent Healthcare.Agilent Healthcare foi comprada por Philips, que se tornou Philips Medical Systems, antes do estótescope original de Rappaport-Sprague, de 300 dólares, foi finalmente abandonado em 2004, juntamente com o modelo eletrônico de estótescope de Philips (fabricado por Andromed, de Montreal, Canadá).O estetoscópio do modelo Rappaport-Sprague era pesado e curto (18–24 em (46–61 cm)) com uma aparência antiquada reconhecível por seus dois tubos de borracha latéx independentes conectando um par exposto de tubos de orelha binaurais de bras em forma de F em forma cromática oposta com um pedaço de peito de duas cabeças.

Estetoscópios são um símbolo de profissionais de saúde.Os prestadores de saúde são frequentemente vistos ou representados usando um stetoscópio ao redor do pescoço.Um trabalho de pesquisa de 2012 afirmou que o stetoscópio, quando comparado a outros equipamentos médicos, teve o maior impacto positivo na confiabilidade percebida do médico com ele.

Opiniões pré-existentes sobre a utilidade do estetoscópio na prática clínica atual variam dependendo da especialidade médica.Estudos mostram que a habilidade de auscultação (ou seja, a habilidade de fazer um diagnóstico baseado no que é ouvido através de um stetoscópio) está em declínio há algum tempo, de modo que alguns educadores médicos estão trabalhando para reinstalá-lo.

Na prática geral, a medição tradicional da pressão arterial usando um esfigmomanometro mecânico com manchas inflatáveis e estetoscópio está gradualmente sendo substituída por monitoradores automatizados da pressão arterial.

Estetoscópios geralmente têm orelhas de borracha, que ajudam o conforto e criam um selo com o ouvido, melhorando a função acústica do dispositivo.Estetoscópios podem ser modificados substituindo as orelhas padrão por versões formadas, que melhoram o conforto e a transmissão do som.Earpieces moldados podem ser lançados por um audiologist a ou feitos pelo usuário do estetoscópio de um kit.

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